Hypertension artérielle

Le patient peut présenter les signes suivants :

Céphalées
Vertiges
Acouphènes, bourdonnements d’oreille
Troubles visuels à type de mouches volantes ou éclairs devant les yeux
Palpitations
Épistaxis
Mais l’hypertension artérielle peut également être asymptomatique.

Le bilan initial comprend les examens suivants :

Un examen clinique
Un électrocardiogramme
Bandelette urinaire : recherche de protéinurie et d’hématurie
Bilan sanguin : glycémie à jeun, ionogramme sanguin, créatininémie, cholestérol, triglycérides
Les examens complémentaires peuvent être les suivants :

Test d’effort : étude de la tension à l’effort
Holter tensionnel
Automesure tensionnelle

Le but du traitement antihypertenseur est de ramener les chiffres tensionnels dans les limites de la normale afin d’éviter les complications cardiovasculaires, rénales et cérébrales.

Traitement des causes s’il s’agit d’une hypertension artérielle secondaire.

Les classes médicamenteuses employées dans le traitement de l’hypertension artérielle sont :

Les inhibiteurs calciques
Les diurétiques
Les vasodilatateurs artériels comprenant la prazosine, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
Les bêtabloquants
Les antihypertenseurs centraux
En cas d’hypertension artérielle sévère, on associe plusieurs classes médicamenteuses.

Il existe également un traitement non médicamenteux :

Pratiquer un exercice physique régulier
Équilibrer son alimentation
Arrêt du tabac
Modérer la consommation d’alcool
Limiter les excès de poids
Éviter le stress

Mettre le patient au repos, en position allongée
Évaluer la douleur, mesurer les autres paramètres vitaux et chercher les facteurs favorisants
Contrôler la diurèse : un globe vésical peut causer une hypertension artérielle
Prévenir le médecin
Appliquer les prescriptions médicales telles que l’administration du traitement antihypertenseur
Traiter les symptômes
Surveiller la tension artérielle et l’évolution des symptômes