Amiodarone

Ce médicament appartient à la classe III de la famille des antiarythmiques. Il ralentit le cœur et le fait battre plus régulièrement. Il contient de l'iode.
Il est utilisé dans la prévention et le traitement de certains troubles du rythme cardiaque.

Prévention des récidives des :
tachycardies ventriculaires menaçant le pronostic vital : le traitement doit être instauré en milieu hospitalier sous monitorage ;
tachycardies ventriculaires documentées symptomatiques et invalidantes ;
tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie en cas de résistance ou de contre-indication aux autres thérapeutiques ;
fibrillations ventriculaires.
Traitement des tachycardies supraventriculaires :
Ralentissement ou réduction de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire.
L'amiodarone peut être utilisée en présence d'une maladie coronarienne et/ou d'une altération de la fonction ventriculaire gauche (voir rubrique Pharmacodynamie).

bradycardie sinusale et blocs sino-auriculaires non appareillés ;
maladie du sinus non appareillée (risque d'arrêt sinusal) ;
troubles conductifs auriculoventriculaires de haut degré non appareillés ;
hyperthyroïdie en raison de sa possible aggravation par l'amiodarone ;
hypersensibilité connue à l'iode ou à l'amiodarone ou à l'un des excipients ;
les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse ;
allaitement ;
en association avec :
les médicaments torsadogènes (sauf antiparasitaires, neuroleptiques et méthadone) :
les antiarythmiques de classe Ia (quinidine, hydroquinidine, disopyramide),
les antiarythmiques de classe III (sotalol, dofétilide, ibutilide),
autres médicaments tels que : arsénieux, bépridil, cisapride, citalopram, escitalopram, diphémanil, dolasétron IV, dompéridone, dronédarone, érythromycine IV, lévofloxacine, méquitazine, mizolastine, moxifloxacine, prucalopride, spiramycine IV, torémifène, vincamine IV (voir rubrique Interactions)
le télaprévir
le cobicistat.

1/2 à 2 comprimés, en une seule prise

Per-Os

L'accumulation d'amiodarone dans la cornée peut, rarement, provoquer un dépôt susceptible d'entraîner des troubles visuels : halo coloré en lumière vive, brouillard visuel. Tous ces troubles disparaissent progressivement et complètement à l'arrêt du traitement. Très rarement, baisse de la vision, nécessitant l'arrêt du traitement.
Rougeurs par photosensibilisation (voir Attention) ; plus rarement, coloration grisâtre réversible de la peau, réaction allergique cutanée.
Anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde (voir Attention).
Atteinte des poumons, pouvant se traduire par un essoufflement, une toux sèche et parfois une fatigue prononcée et une perte de poids. Un avis médical s'impose. Très rarement, crise d'asthme.
Ralentissement du cœur, bloc auriculoventriculaire.
Troubles digestifs bénins (nausées, vomissements, goût amer ou métallique), habituellement en début de traitement.
Tremblements, troubles du sommeil (cauchemars), maux de tête, engourdissement ou picotement dans les extrémités, faiblesse musculaire.
Augmentation des transaminases, jaunisse, hépatite.